Tratamiento de cáncer de orofaringe
asociado a virus del papiloma humano.
Entre los
sitios de la cabeza y cuello más comúnmente afectados por el cáncer se
encuentran la cavidad oral y la orofaringe. El cáncer oral ha presentado un
progresivo descenso, mientras que el cáncer de orofaringe ha aumentado de forma
alarmante e inesperada durante los últimos 20 años.
El cáncer
de orofaringe se encuentra relacionado directamente con el virus del papiloma
humano (VPH). Antes se asociaba este tipo de cáncer solamente al uso de tabaco
y alcohol, pero desde hace algunas décadas se ha observado un progresivo
aumento de cáncer de orofaringe en pacientes que no tienen historia de consumo
de tabaco ni alcohol, sin embargo, se ha detectado la presencia de VPH, lo que
ha hecho que se reconozca como el principal agente etiológico de este tipo de
cáncer.
¿Cómo
podemos tratarnos si somos diagnosticados? En los últimos 30 años, la cirugía
fue desplazada como el principal tratamiento en los pacientes con cáncer de
orofaringe. Esto se vio favorecido con los resultados similares entre las
técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas, además de la alta morbilidad y el uso de
quimio y radioterapias.
En los
últimos 10 años, el uso de quimioradiación ha disminuido, ya que, esto se
asocia con altas complicaciones a largo plazo. Esto ha hecho que aparezcan
nuevas alternativas quirúrgicas menos invasivas como la cirugía láser transoral
(TOLS) y la cirugía robótica transoral (TORS), lo cual ha abierto nuevas
alternativas de tratamiento quirúrgico a los pacientes jóvenes en los que las
complicaciones son más evidentes, dando resultados muy alentadores.
Es
importante mencionar que este tipo de cirugías son útiles solo en los casos de
que la lesión se encuentre focalizada y no muy extendida, por lo cual, los
pacientes que presenten estas características van a tener un muy buen
pronóstico y un menor porcentaje de complicaciones.
Este
tratamiento innovador ha abierto la puerta para un tratamiento más eficaz y
menos invasivo contra el cáncer, lo cual podría ser utilizado en el futuro para
distintos tipos de cáncer revolucionando la medicina.
Referencias
1. Montero P. Revista médica clínica
las Condes. 2018 [Consultado 14/07/19]; 29(4). Disponible en https://reader.elsevier.com
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