El uso de metformina reduce los problemas del corazón en la RT de cáncer de mama
Por: Teresita Severiano
El Centro para el Control y la
Prevención de Enfermedades define el cáncer de mama como una enfermedad en la
cual las células de la mama se multiplican sin control. Este cáncer es el más
común en las mujeres de todo el mundo ya que presenta el 16% de todos los
canceres femeninos. A pesar de la alta incidencia, el diagnóstico la mayoría de
las veces se hace muy tardíamente sobre todo en países de bajo desarrollo, así
lo menciona la Organización Mundial de la Salud.
Uno de los tratamientos médicos que se
usa para el tratamiento del cáncer de mama es la radioterapia adyuvante (RT)
que usa rayos o partículas de alta energía (como los rayos X) para eliminar las
células del cáncer. Debido a la cercanía que tiene el corazón a las mamas con
una dosis alta de radiación se puede dañar cualquier parte del corazón lo que
disminuye los beneficios de esta terapia. La pericarditis es la manifestación
aguda más representativa de esta toxicidad cardiaca inducida por radiación
(TCIR) mientras que una toxicidad crónica produce enfermedad pericardial,
enfermedad de la arteria coronaria, cardiomiopatía, enfermedad valvular y
anomalías de la conducción que pueden llevar a insuficiencia cardiaca.
Estudios recientes han demostrado que la
metformina (fármaco hipo-hiperglucemiante del grupo de las biguanidas usado
principalmente en el tratamiento de la diabetes mellitus) ayuda a contrarrestar
los daños causados por la terapia con antraciclina, un fármaco antineoplásico
usado junto con la RT, pero no se sabe si también disminuye los daños causados
por TCIR ya que no hay estudios que lo demuestren. Por ello, un estudio
realizado por Jung-Min Yu y colaboradores examinó la TCIR asociada al uso de
metformina en mujeres con cáncer de mama en etapas tempranas que recibieron
metformina durante la RT adyuvante. Se obtuvo la base de datos del registro de
cáncer de Taiwán de 6, 993 pacientes que tenían carcinoma ductal invasivo de
mama grado I y II y sometieron a cirugía de mama y completaron la RT adyuvante.
Se dividieron en dos grupos: el control, que no se le administró metformina
durante RT que fueron 4931 paciente y el experimental que recibió metformina
durante la terapia que fueron 2062 pacientes. Al final obtuvieron que el grupo
que no se le administró metformina tuvo una incidencia mayor de eventos
cardiacos mayores respecto al otro grupo el uso de metformina durante la RT
adyuvante.
Por ello al final concluyeron que el uso
de metformina reduce significativamente la TCIR en pacientes con cáncer de mama
que reciben RT adyuvante.
Referencias:- Center for Disease Control and Prevention
- Jung MY, Mao C, Lei Q, Jiaqiang Z, Szu YW. Metformin reduces
radiation-induced cardiac toxicity risk in patients having breast cancer. American Journal of Cancer Research [internet]. 2019 [citado 06 julio
2019]. 9(5). P: 1017-1026
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