Eficacia del ordeño del cordón umbilical comparado con el pinzamiento temprano para prevenir la anemia en recién nacidos prematuros

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Por: Cielo Razo Requena 
El objetivo del estudio es evaluar la eficacia del ordeño del cordón umbilical comparada al pinzamiento temprano para prevenir la anemia en niños prematuros.

La anemia es uno de los padecimientos más frecuentes en los recién nacidos prematuros y es más frecuente en los recién nacidos con edad gestacional menor a 32 semanas, por lo que se la aplica de manera profiláctica  eritropoyetina humana y así disminuir este padecimiento.
El ordeño del cordón umbilical es un procedimiento sencillo que consiste en la transferencia activa de sangre desde el cordón hacia el recién nacido. El obstetra es quien efectúa dos ordeños en dirección de la placenta al recién nacido y, posteriormente,  pinza el cordón dejando. Así asegura que se transfieran de 1 a 1.5 mL de sangre por centímetro de cordón umbilical. Este procedimiento puede tener efectos similares al pinzamiento tardío del cordón umbilical en prevención de anemia, reducción de hemorragia intraventricular, sepsis,  displasia broncopulmonar etc.
Es un ensayo clínico abierto, con asignación al azar, con dos grupos de recién nacidos entre el 14 de mayo de 2015 y el 14 de mayo de 2016 en el Hospital de Especialidades de la Ciudad de México Dr. Belisario Domínguez.
Criterio de inclusión: recién nacidos menores de 37 semanas de gestación.
Criterios de exclusión: malformaciones congénitas mayores, hijos de madres con isoinmunización a Rh conocida, hijo de madre con VIH, hidrops fetal y desprendimiento de placenta.
Criterios de eliminación: cordón umbilical corto (menos de 20 cm), vasos umbilicales muy delgados (escaso volumen sanguíneo), pacientes que no ingresaron a la unidad de cuidados intensivos neonatales, trasladados a otros centros hospitalarios o que fallecieron durante su estancia en el servicio.
La práctica habitual del pinzamiento temprano del cordón incrementa a casi el doble el riesgo de requerir transfusiones sanguíneas a comparación del ordeño de cordón umbilical el cual demostró su eficacia ante la anemia en prematuros

Bibliografía
Henry Sergio Carrillo-Arteaga,1 Sandy Ureña-Martínez,2 Genaro Isidoro-Jiménez,3 Nancy Leticia VillasanaCarrillo 4. Acta Pediatr Mex. 2019 mayo-junio;40(3):122-13

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