Apomorfina como nuevo tratamiento en la Enfermedad de Parkinson

Por: Jade Belén Hidalgo López

La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa, que se caracteriza por la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas. Clínicamente se presenta por  acinesia  o  lentitud  de los  movimientos,   temblor en estado de reposo, rigidez y resistencia al movimiento,  por lo que  ha sido clásicamente considerada  y  estudiada  como  un  trastorno  motor.

Actualmente no existe cura pero es posible contar con diferentes tratamientos que permiten aliviar algunos de sus síntomas y enlentecer su curso.

En 2018, los avances en la investigación de la enfermedad de Parkinson  produjeron mejores criterios de diagnóstico y proporcionaron pruebas de los efectos de algunos tratamientos, tanto antiguos como nuevos de acuerdo con la revista Nature. Uno de los nuevos medicamentos es la Apomorfina, un derivado sintético de la morfina,  utilizado como prototipo de agonista dopaminérgico. El efecto de este medicamento se demostró con éxito en un ensayo doble ciego controlado  de 106 pacientes asignados al azar para recibir medicación vía oral o subcutánea o el uso de un placebo.  Como resultado se observó que se  redujo significativamente el tiempo de inactividad motora en casi 2 horas después de 3 meses de tratamiento, y aumentó el tiempo de activación sin discinesias en la misma cantidad.  La salud funcional, medida por MDS-UPDRS II (escala unificada de la enfermedad de Parkinson, que evalúa actividades de la vida diaria, salud mental, conductual, evaluación motora y complicaciones), también mejoró en el grupo de apomorfina, pero no se detectó ninguna diferencia en la calidad de vida.

Este estudio muestra que la apomorfina subcutánea continua tiene un efecto clínicamente relevante, que enriquece las opciones para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada.

Referencia: Deuschl G,  de Bie R. New therapeutic developments for Parkinson disease. Nature. 2019; 15(2): 68-69.